"รหัสพันธุกรรมตัวร้าย"

 กลไก VITT: กลายพันธุ์ K31E ในแอนติบอดีเปลี่ยนเป้าหมายจากโปรตีน pVII เป็น PF4 ส่งผลลิ่มเลือดและเกล็ดเลือดต่ำ.

ปัจจัยพันธุกรรม: ต้องมียีน IGLV3-21*02 หรือ *03 พบใน 60% ประชากร แต่ VITT เกิด 1 ใน 200,000 โดส.

​ผลกระทบนโยบาย: วัคซีน AstraZeneca และ J&J หยุดใช้ แต่ช่วยพัฒนาวัคซีนใหม่สำหรับ Ebola และมาลาเรียโดยปรับ pVII.

ผลกระทบเทคโนโลยี: เพิ่มการคัดกรองพันธุกรรมก่อนฉีดวัคซีนเวกเตอร์อะดีโนไวรัส ลดความเสี่ยงอุตสาหกรรมชีวเภสัช.

ผลกระทบเศรษฐกิจ: ลดความเชื่อมั่นวัคซีนชั่วคราว สูญเสียพันล้านดอลลาร์ แต่เร่งนวัตกรรมวัคซีนปลอดภัย.

Analysis

การยืนยันทางวิทยาศาสตร์

ทีมวิจัยยืนยันด้วยหนูมนุษย์ที่กลายพันธุ์ย้อนกลับหยุดการลิ่มเลือดได้ 100% ไม่พบความแตกต่างทางคลินิกระหว่างวัคซีน AstraZeneca และ J&J.

​ความเสี่ยงตามภูมิภาค

VITT พบน้อยในเอเชียเทียบยุโรป สาเหตุอาจพันธุกรรมและอัตราการฉีดวัคซีน 900 เคส ในยุโรป 200 เสียชีวิต.

​แนวทางรักษา

IVIG เพิ่มเกล็ดเลือด ร่วมยาต้านลิ่มเลือด non-heparin ลดอัตราการตายจาก สูง เป็น ต่ำ.

​Data Visual

อัตราอุบัติ: AstraZeneca 3.6 ต่อล้าน J&J 0.9 ต่อล้าน เทียบ COVID-19 207 ต่อล้าน ในผู้ป่วยหนัก.

​ก่อน/หลัง: ก่อนค้นพบ อัตราตายสูง หลังรักษา ปรับปรุงชัด.

​บริษัท: AstraZeneca vs J&J คล้ายกัน 5-30 วันหลังฉีด.